親知らず上の歯と下の歯の抜き方の違いは？費用・難易度・注意点を歯科口腔外科医が解説｜東京・新橋の親知らず抜歯専門の歯医者・歯科｜東京新橋歯科口腔外科

「上の親知らずと下の親知らず、どちらが抜きやすいの？」「下の歯は特に怖いと聞いたけど、本当？」——親知らずの抜歯を考えているとき、こうした疑問を抱える方は多いのではないでしょうか。

結論から申し上げると、上の親知らずと下の親知らずは、解剖学的な構造の違いから抜き方・難易度・リスクが大きく異なります。一般的に上の親知らずは比較的短時間で抜歯できるケースが多い一方、下の親知らずは神経に近接していたりすることがあり、難易度が上がるケースが少なくありません。ただし個人差があるため、まずはCT撮影などで状態を正確に把握することが重要です。

よくある誤解として、「下の親知らずはすべて大変」「上の親知らずはすべて簡単」と思い込んでしまうケースがあります。実際には上の歯でも生え方によっては上顎洞（副鼻腔）に近接していて慎重な対応が必要なケースもあり、一概に「上は簡単・下は難しい」とは言えません。状態の把握こそが最初のステップです。

上顎の親知らずは歯根が1〜2本で比較的まっすぐなケースが多く、骨との癒着（固着）がなければスムーズに抜歯できることがあります。一方、下顎の親知らずは歯根が2本あり、湾曲していたり、根が大きく広がっていたりするケースも少なくなく、これが抜歯の難しさにつながることがあります。ただし個人差があり、CT撮影で事前に形状を確認することが重要です。

下顎には「下歯槽神経」という重要な神経が通っており、下の親知らずの歯根がこの神経に近接しているケースがあります。神経との距離が近いほど、抜歯時に感覚の変化（しびれ等）が生じるリスクへの配慮が必要になります。上顎の場合は「上顎洞（副鼻腔）」との位置関係を確認します。いずれもCT撮影で事前に位置関係を把握することが安全な治療の基本です。

歯が歯ぐきの中に埋まっている「埋伏歯」のなかでも、横向きに埋まった「水平埋伏」は下顎に多くみられます。水平埋伏の場合は歯を分割して取り出す必要があり、通常の抜歯より処置時間が長くなる傾向があります。上顎では完全埋伏のケースはやや少なく、斜めに生えていても口腔内から確認しやすいことが多いです。

⚠️ こんな場合は早めの受診をご検討ください

⚠️ ドライソケットにご注意ください

下顎の抜歯後、ごく稀に「ドライソケット」という状態になることがあります。これは抜歯窩に血の塊が形成されず、骨が露出して強い痛みを生じる状態です。術後3〜4日経っても痛みが増している場合は、速やかにクリニックに連絡してください。

👨‍⚕️ 院長 畠山一朗 より

「親知らずでお困りの方を救いたい」という一心で、私はこれまで親知らず抜歯の専門的な研鑽を積んでまいりました。前職では全国に先立ち親知らず専門外来を創設し、その責任者として多くの患者様の悩みに向き合ってきました。外科は手技や技術面ばかりが語られますが、それ以前に人と人、心と心のつながりを大切にしています。当院の診察は、親知らずを診る前にまずは患者さんがどのような気持ちかを把握することから始まります。上の歯か下の歯か、難しい症例かどうかにかかわらず、一人ひとりに寄り添った対応を心がけています。培った経験を、ここ新橋の地でより多くの方にご提供できるよう努めてまいります。

📋 この記事のまとめ

東京新橋歯科口腔外科｜親知らず専門クリニック

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