「親知らずは痛くないから、そのままでいい」と思っていませんか？実は、親知らずそのものが痛くなくても、親知らずが当たっている『手前の歯』が、むし歯や外部吸収で溶けてしまうことがあります。
親知らずが当たっている手前の歯（第二大臼歯）が溶けてしまう場合があり、むし歯も外部吸収も、歯茎の中で起きてしまうと治療ができません。この記事では、親知らずと手前の歯の関係、抜歯がすすめられるケース、抜かなくてよいケース、検査の流れを、日本口腔外科学会認定医の監修のもと、まとめました（個人差があります）。
- ✅ 親知らずが、手前の歯に与える影響（むし歯・外部吸収）
- ✅ 抜歯がすすめられるケースと、抜かなくてよいケース
- ✅ 親知らずの検査（レントゲン・CT）と、診察の流れ
痛くない親知らずでも、手前の歯が溶けていることがあります
親知らずは、お口の一番奥に生える歯です。痛みや腫れがなければ、「抜かなくていいかな」「様子を見よう」と、そのままにしている方も、少なくありません。
親知らずは、虫歯・歯周病のほか、歯列の乱れ、顎の運動の阻害など、トラブルを起こしやすい歯です。なかでも、見落とされやすいのが、親知らずが当たっている、1つ手前の歯（第二大臼歯）への影響です。
⚠️ よくある誤解：「親知らずが痛くなければ、問題ない」
親知らずが原因で、親知らずの1つ手前の歯が虫歯になることがあり、その場合は、手前の歯を守るために、親知らずの抜歯が必要になります。親知らず自体に症状がなくても、手前の歯に変化が起きている場合があります。
手前の歯に起こること｜むし歯と外部吸収
親知らずが当たっている手前の歯（第二大臼歯）が、溶けてしまうことがあります。溶ける原因は、2つあります。
Point 01 むし歯
歯みがきが当たっていないことが原因
むし歯は、歯みがきが当たっていないことが原因です。どんなにしっかり歯みがきができているとしても、歯茎の中までは届いていません。また、むし歯は、ある程度進行しないと、無症状のまま経過します。
Point 02 外部吸収
親知らずが接しているところが、吸収して溶けてしまう
外部吸収は、親知らずが接しているところが、吸収して溶けてしまうことがあります。原因は、よくわかっていません。抜歯がすすめられるケースにも、「手前の歯に食い込んでいて、手前の歯が溶けている（外部吸収）」が挙げられます。
歯茎の中で起きると、治療ができない
むし歯も、外部吸収も、歯茎の中で起きてしまうと、治療ができません。見えないところの治療は不可能ですので、経過観察するか、抜歯するかになってしまいます。
そのため、当院では、むし歯や外部吸収が起こる前に、抜歯することをお勧めしています。ただし、抜歯には、抜くリスクと、抜かないリスクがあります。当院では、どちらを優先するかで、抜くか、抜かないかを、ご相談させていただきます。
抜歯がすすめられるケース・抜かなくてよいケース
全ての親知らずに、抜歯が必要なわけではありません。抜歯が必要な場合と、必ずしも必要でない場合があります。
⚠️ 抜歯がすすめられるケース
- 感染（智歯周囲炎）を起こしたことがある、歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している
- 親知らず、または手前の歯が、むし歯や外部吸収を起こしている
- 食べカスがたまる、頻繁に食べ物がつまる
- かみ合う歯がなく、頬やベロを噛んでしまう
- 手前の歯のむし歯治療の妨げになっている
- 矯正医から、抜くよう指示された
- 歯並びやかみ合わせに悪影響を与えそうなとき
✅ 抜かなくてよいケース
- まっすぐ生えていて、噛み合っている
- 歯みがきがしっかりできている
- 移植の予定がある（将来的に自家歯牙移植などに利用できそう）
- 矯正で利用する
- ブリッジや入れ歯の支えになる
- 骨に完全に埋まっていて、感染のリスクがない（極めて少ない）
当院は、親知らずの抜歯が必要ではない場合は、無理におすすめしません。「抜くべきか、残して経過観察に留めるか」は、検査の結果をお伝えしたうえで、患者様と話し合いながら、決定します。
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診察の流れ｜レントゲン・CTで何を確認するのか
親知らずの抜歯の流れは、次のとおりです。
- レントゲン（パノラマX線）検査：問診票を拝見した後、パノラマX線画像で、親知らずの現状を大まかに確認します
- 口腔内診査：口の中を拝見し、親知らずの歯ぐきに炎症があるかないか、その日に抜歯が可能かどうか、診査します
- カウンセリング：レントゲン画像を見ながら、親知らずについて、ご説明します。抜くべきか、抜かなくても良いかどうかから、相談します
- CT検査：神経・血管が近い場合や、上顎洞（鼻の空洞）に近い場合は、CTで、神経や血管の位置、親知らずとの関係を、立体的に確認します
- 麻酔・抜歯・縫合：抜歯を行う場合は、麻酔をして抜歯をします。その後、縫合します
- 抜糸（1〜2週後）
親知らずに炎症があるときは
親知らずのまわりに炎症がある（歯ぐきが腫れている・膿が出ている・痛みがある）ときは、抜歯ができません。その際は、抗生物質を飲んでいただき、炎症が改善してから、後日、抜歯になります。
東京新橋歯科口腔外科の親知らずへの取り組み
- 🦷 親知らずの抜歯に特化
当院は、口腔外科の専門クリニックとして、親知らずの抜歯に特化しています。それぞれのドクターが、口腔外科や講習などで、親知らずの抜歯を学び、トレーニングを積んでいます。
- 🔍 CTによる検査・診断
親知らず周囲の神経や血管、骨の形態などを把握することは、安全で的確な抜歯を行ううえで、大変重要です。当院では、より安全で正確な抜歯を実現するため、CT撮影を積極的に行っています。
- 📅 初診当日の抜歯に対応
歯ぐきに炎症がある場合や、全身麻酔適応のケースを除いて、ほぼ全ての親知らずは、初診当日に抜歯が可能です。埋まっている親知らずでも、多くの場合で、1本あたり30分以内になります（ケースによっては、初診で抜歯ができない場合もあります）。
- 🔬 術後の腫れ・痛みに配慮
トレーニングを積んだドクターが、最小の切開と、侵襲を極力抑えることで、術後の腫れ・痛み・出血を抑えるように努めています。
- 💉 静脈内鎮静法（自由診療）にも対応
抜歯や局所麻酔が怖い方には、歯科麻酔専門医・認定医が担当する、静脈内鎮静法もご用意しています。
よくある質問（FAQ）
Q 親知らずは痛くないのですが、手前の歯がむし歯かどうかわかりますか？
A むし歯は、ある程度進行しないと、無症状のまま経過します。痛みがなくても、手前の歯に変化が起きている場合があります。まずは、レントゲンやCTで、親知らずと手前の歯の状態を、確認することをおすすめします。
Q 外部吸収は、なぜ起こるのですか？
A 外部吸収は、親知らずが接しているところが、吸収して溶けてしまうことがあり、原因は、よくわかっていません。歯茎の中で起きてしまうと、治療ができないため、経過観察するか、抜歯するかになります。
Q 親知らずは、必ず抜かないといけませんか？
A いいえ。親知らずは、抜かないといけない（抜いた方が良い）場合も、抜く必要がない場合もあります。当院は、抜歯が必要ではない場合は、無理におすすめしません。抜くリスクと、抜かないリスクがあり、どちらを優先するかで、抜くか、抜かないかを、ご相談させていただきます。
Q 費用は、いくらですか？
A 親知らずの抜歯・検査の費用については、お電話またはWEB予約の際に、お問い合わせください。料金のお支払いは、クレジットカード、キャッシュレスに対応しています。
📋 この記事のまとめ
- ✅ 親知らずが痛くなくても、親知らずが当たっている手前の歯（第二大臼歯）が、むし歯や外部吸収で溶けてしまうことがある
- ✅ むし歯は、歯みがきが当たっていないことが原因で、ある程度進行しないと無症状。外部吸収は、原因がよくわかっていない
- ✅ むし歯も外部吸収も、歯茎の中で起きてしまうと治療ができない。経過観察するか、抜歯するかになる
- ✅ すべての親知らずに、抜歯が必要なわけではない。抜くリスクと、抜かないリスクを、患者様と話し合って決める
- ✅ 診察は、レントゲン→口腔内診査→カウンセリング→（必要に応じて）CT。費用については、お問い合わせください
親知らずが気になったら、まずはご相談ください
東京都港区新橋の親知らず抜歯専門クリニックが、レントゲン・CTで親知らずと手前の歯の状態を確認し、抜くか、残すかを、患者様と話し合いながら決めます。症状がない方も、お気軽にご相談ください。
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🏥 東京新橋歯科口腔外科 ご案内
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診療時間：月〜日 10:00〜13:00／14:00〜17:00 休診日：祝日 （受付終了は診療時間終了の30分前）
アクセス：JR新橋駅から徒歩5分／都営大江戸線汐留駅から徒歩6分／都営三田線内幸町駅から徒歩8分
監修医師プロフィール
林 駿哉（はやし しゅんや）(医師)
駒場東邦高校 卒業
昭和大学歯学部 卒業
東京医科歯科大学歯学部附属病院 総合診療部研修医
東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 修了（歯学博士）
山梨県立中央病院 口腔外科
資格・所属学会：歯学博士、日本口腔外科学会認定医、歯科臨床研修指導歯科医、ICLSプロバイダー、口腔科学会
※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。
👨⚕️ 院長 畠山 一朗 より
「親知らずでお困りの方を救いたい」の一心で、親知らず抜歯を極めるための研鑽を積んできました。培った経験を、ここ新橋の地で、より多くの患者様に提供できるように努めます。まずはお気軽にご相談ください。エビデンスをもとに、経験豊富なスタッフが最適な治療方法をご提案いたします。